溧阳首例“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术

患者钱某某，女，83岁，因“半天前突发晕厥1次”入院。患者有慢阻肺、糖尿病、高血压病、骨质疏松症病史；有阵发性房颤病史，曾口服华法林有多次出血后停药；有青霉素过敏史。入院后，实验室检查无明显异常，血糖血压控制尚可。动态心电图示窦性心动过速，阵发性心房颤动，完右，房性早搏45580次，室早87次，加速性室性逸搏。MRI示颅内多发腔隙性脑梗死，老年脑。颅脑MRA未见明显异常。乳房彩超示左乳12点钟方向实质性占位，BI-RADS分级：4b级。左乳头后方局部乳腺导管增宽。左乳9点钟方向低回声，BI-RADS分级：3级。右乳未见明显占位灶，BI-RADS分级：1级。甲乳外科诊断左乳恶性肿瘤可能性大，有手术指征，但外科手术需要心内科提供保障，建议心脏疾病控制稳定后再行手术。

心内科主任郑永宏与患者家属沟通：

房颤是临床最常见的心律失常，具有致死率、致残率高的特点，最大的危害是导致心源性卒中和因为心律不齐症状导致的生活质量下降和心衰。采用“一站式”的手术，将“房颤射频消融”与“左心耳封堵”融为一体，在通过射频消融帮助患者恢复正常心跳的同时，封堵左心耳这个血栓根源，从而防止卒中风险。同时，相比传统需要终生口服抗凝药预防卒中的方式，“左心耳封堵”手术在避免抗凝药物引发出血风险的同时，使房颤患者告别了终身服药的困扰。一次手术为房颤治疗加上“双保险”，避免患者接受多次手术的痛苦、规避多次手术的治疗风险、缩短住院时间等优势，值得临床推广运用。

来源：溧阳市中医医院

感谢救治患者